不同时期妊娠糖尿病的护理办法-【新闻】
对妊娠糖尿病患者的护理可以采取必要的措施,以帮助为您和您的宝宝在怀孕期间的护理,特别是如果你是糖尿病患者。除此之外,该病的护理不仅要从患者做起,而是你在怀孕期间的卫生保健需要专业人员护理。根据专家的介绍,妊娠的不同时期对糖尿病的影响不同,下面是关于不同时期妊娠糖尿病患者的日常护理及保健方法的介绍。
(一)妊娠期
1.入高危门诊 ①按期检查,产、内科共同监护。②重视尿糖、尿酮体、B超和宫底高度监测等,及早发现胎儿畸形和巨大儿。③指导孕妇自查尿糖。④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后,减少她们的焦虑情绪。
2.饮食控制 控制热卡,按125kJ/kg(30kcal/kg)计算,每日蛋白质100g,碳水化合物150~250g,脂肪lg/kg,补充维生素、钙、铁,多吃蔬菜和豆制品。
3.适量运动 缓步行走或同等量活动,如上臂运动,每次20min,运动注意个体化。
4.胎儿监护,加强高危孕妇的管理。
5.预防感染,向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。
(二)分娩期
提供常规产科护理外,还应:
1.陪伴分娩,提供心理支持,鼓励进食,保证热量供应,防止低血糖的发生,促进产程进展。
2.严密监测产程进展和胎儿情况,若胎心异常或CST出现晚期减速,立即报告医生。
3.做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。
4.糖尿病孕妇孕周已接近足月,并伴有其他合并症,需终止妊娠,应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松,以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生,促进胎肺成熟,减少新生儿呼吸窘迫综合征。
5.监测血糖、尿糖动态,预防低血糖。
6.预防产后出血,注射宫缩剂如催产素或麦角新碱。
7.产后注意及时按医嘱调整胰岛素用量。
(三)产褥期
1.胎盘排出后,抗胰岛素的激素迅速下降,产后24h内应按医嘱及时调整胰岛素剂量,并继续监测血糖变化以防低血糖休克的发生。
2.给予产褥期一般护理,防止念珠菌等感染。用抗生素3~5d,腹部伤口延迟一天拆线。
3.指导喂养,重症糖尿病孕妇不宜哺乳,应退乳;轻症给予母乳喂养,做到尽早吸吮和按需哺乳。
4.糖尿病婴儿护理 ①不论体重多少,都应按早产儿护理,预防新生儿低血糖的发生。②出生后1h喂25%葡萄糖液10~30ml,以后每4h 1次,连续24h,必要时静脉给葡萄糖酸钙。
5.出院指导,鼓励坚持母乳喂养,加强产褥期保健,合理安排饮食,加强产后随访。
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