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中枢神经系统感染了怎么办中华康网

发布时间:2019-11-20 17:55:24 阅读: 来源:布贴厂家

人体的中枢神经系统是影响人的身体的一个最主要的系统了,而中枢神经系统感染也是一种很常见的问题的,一人人的中枢神经系统感染的话,那么就会引起脑膜炎中枢神经,脑膜炎,大脑炎等问题,那么中枢神经系统感染究竟是一种什么样的疾病呢?中枢神经系统感染的病理病因又是什么呢?

如果得了中枢神经系统感染的话,那么身体的健康会受到哪些影响呢?引起中枢神经系统感染的因素又有哪些呢?要如何正确看待中枢神经系统感染这种疾病呢?

中枢神经 系统感染 包括脑膜炎 (脑膜或脊膜的炎症),大脑炎 (中枢神经系统受到细菌 侵犯出现的脑部临床表现),脑炎 (中枢神经系统病毒 感染引起的脑部临床表现),脓肿以及蠕虫 感染中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力,但是脑和脊髓 一旦受到感染则后果非常严重。

传播途径

正常人因为脑屏障的存在,病原体难以进入中枢神经系统。脑屏障包括血脑屏障、血脑脊液屏障、脑脊液脑屏障。还包括了头皮、颅骨、硬脑膜、蛛网膜、软脑膜等。但是在神经外科中,因为各种原因所致的脑屏障的破坏,如手术、外伤所致的脑脊液漏,先天性畸形致脑屏障发育不全,婴幼儿脑屏障功能发育尚未完全。病原体可以从伤口处、引流管处、脑脊液漏口处、血液系统播散进入中枢神经系统。其中脑脊液漏口包括脑脊液耳漏及鼻漏等,病原菌可以从外耳道、鼻腔等处侵入颅内。因为脑屏障的破坏,身体的其他部位如肺部、肠道的感染可直接通过破坏的脑屏障进入中枢神经系统进行繁殖。[1]

病理

中枢神经系统感染 由于个体免疫反应 的差异,同一病原体可以引起轻的、反复的甚至致死的疾病,也可以不引起疾病。血液中的蛋白不能轻易地弥散进入CNS ,因此不利于抗体的产生。脑脊液 (CSF )正常时可见到IgG 及IgA 但无IgM,因为IgM分子量要大些。体液免疫 反应,往往形成抗原抗体复合体;这种反应常在血管内进行,导致神经组织内或邻近组织的严重的血管炎性反应。

1、CNS感染引起的炎性反应:由于病原体的毒力及机体的反应可表现(1)化脓性炎性反应,常由于化脓性细菌 引起;(2)非化脓性炎性反应,如由于斑疹伤寒;(3)出血性反应,见于炭疽及某些病毒感染时;(4)组织细胞及肉芽肿性反应,见于慢性炎症 过程。

2、CNS感染时常有髓鞘的破坏:髓鞘的破坏可继发于神经元的受损,即神经元溶解性脱髓鞘(neuronolyticdemyelination),另外一种称为轴周脱髓鞘(periaxialdemylination)。后者可见于病毒感染时,也可见于脱髓鞘疾病时。炎性过程中引起脱髓鞘的机制可能有下列5种:①病毒对少突胶质细胞的直接细胞病理效应;②免疫介导的病毒对少突胶质细胞向性的改变;③免疫介导的对感染的少突胶质细胞的破坏;④病毒诱导的自身免疫性脱髓鞘;⑤旁观者”脱髓鞘。伴随脱髓鞘可能出现髓鞘再生,导致症状的缓解。一度以为只有周围神经髓鞘再生。这对恢复是非常重要的。

3、脑膜炎 是最常见的CNS感染:细菌引起脑膜炎与其有关的三种成分:(1)细菌包膜(2)细菌的细胞壁(3)脂多糖 物质。某些细菌如流感 杆菌、脑膜炎球菌 等均在细胞外有一含多糖的包膜,这种包膜使细菌易于侵入宿主。革兰阳性菌与阴性菌的区别主要基于细胞壁。阳性菌壁含有大量多糖肽(peptidoglycan),而阴性菌则只含少量;阳性菌胞壁还包含壁酸(teichoicacid),而阴性菌则无。这两种物质都引起强烈的脑膜炎性反应。但阴性菌有脂多糖分子附着于外膜上,含有毒性脂质物质“脂质A”(lipidA),细菌死亡时释出,作用似内毒素,也引起强烈的脑膜炎性反应。在脑膜炎过程中某些细胞因子 起重要的炎性反应介导作用。

如肿瘤坏死因子 (TNFα;cachectin)以及白细胞介素 -1。这两种物质均刺激血管内皮细胞粘附及促使中性白细胞进入CNS而触发炎性过程。血小板活化因子 ,花生四烯酸 代谢物及其他白细胞介素亦参与这一炎性过程。而在CSF中体液因子及吞噬细胞的不足,病原体迅速分裂衍殖,并释出细菌胞壁或膜的成分,导致脑膜炎 的迅速演变并损伤血管内皮细胞,血脑屏障(BB B)通透性亦因而增加,产生血管性水肿。由于大量多核白细胞进入蛛网膜下腔,释出毒性物质,这些毒性物质虽然是用以防御对抗病原体,但由于对“外来”及“自体”的鉴别能力的不足也引起细胞毒性 水肿。这些情况都会进一步影响CSF动力学,脑代谢及脑血管的自我调节,如炎症不能得到控制,则将会产生严重脑水肿 ,颅内压增高 及脑血循减少,进而导致神经元的损害,发生不可逆转的局灶性或弥散性脑损害。

治疗原则主要是消灭或抑制病原体,这常常需要外力的介入,如抗菌药物 以及清除病灶等。激发或促使机体的体液及细胞免疫 机制有适度的改善,以增强防御及修复能力也很重要。另外,校正或调节病理生理机制以减轻炎性反应对靶器官的损害,保护脑的功能,注意水电解质的平衡等亦是冶疗的极为重要的辅助手段。

以上这些就是关于中枢神经系统感染的一些常见的问题了,最后提醒一下如果家人有了中枢神经系统感染的话,一定要给予最好的关心,千万不要嫌弃他们,更不要给他们过大的心理压力,这样才更有利于他们的病情的恢复。

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